موتور جستجوی پیشرفته مقالات و تحقیقات و ...

موضوع : بارداری خارج از رحم
تحویل در محیط : word

عنوان سفارش :
بارداری خارج از رحم
تعداد صفحه :
36
قیمت :
10500 تومان

بارداری خارج از رحم
اگر تخمك لقاح يافته در هر جاي ديگري غير از داخل رحم جايگزين شود، بارداري نابجا يا خارج از رحم اتفاق مي افتد. حدود 50 درصد حاملگي ها به اينصورت پايان مي يابند.
در حالت عادي بعد از اينكه تخمك بارور مي شود به حركت خود كه از تخمدان شروع شده بود ادامه مي دهد تا از لوله به رحم برسد و بر روي ديواره حفره رحمي جايگزين شود. اگر به دلايل مختلف مثل تنگي لوله هاي رحمي بر اثر چسبندگي ناشي از عفونت يا جراحي هاي شكمي اين حركت متوقف شود، تخم لقاح يافته ممكن است در محل تنگي لانه گزيني كرده و به رشد خود ادامه دهد. از آنجا كه اكثر بارداريهاي خارج رحمي در يكي از لوله هاي رحم رخ مي دهند آنرا بارداري لوله اي نيز مي نامند. با احتمال بسيار كم ممكن است بارداري خارج رحمي در محلهاي ديگري نيز ديده شود. ساير مكان هاي احتمالي جايگزيني عبارتند از : تخمدان، دهانه رحم و يا بخش هاي ديگر شكم، در موارد نادر همراه با يك بارداري رحمي يك تخم ديگر نيز در جايي خارج از رحم جايگزين مي شود؛ البته اين اتفاق در IVF كه تخمكها بطور مصنوعي لقاح يافته و به داخل رحم تزريق مي شوند ديده مي شود.
هيچ راهي براي جابجايي محل تخم و انتقال و كاشتن آن در رحم وجود ندارد بنابراين تنها راه درمان ختم حاملگي است. اگر بارداري خارج رحمي به موقع تشخيص داده نشود و مورد درمان قرار نگيرد، با رشد سلولي و بزرگ شدن جنين احتمال پارگي لوله هاي رحمي وجود دارد. اين واقعه با درد شديد و خونريزي همراه است و يك اورژانس پزشكي محسوب مي شود. متاسفانه در چنين حالتي آسيب جدي يا از دست دادن كامل لوله رحمي اتفاق مي افتد. در اين شرايط اگر درمان سريع مقدور نباشد خونريزي شديد داخلي حتي منجر به مرگ نيز خواهد شد.
حاملگی در لوله‌های رحم:
یكی از نقاط غیر معمول برای لانه‌گزینی،لوله‌های رحم هستند.تخمك لقاح یافته در هر بخشی از لوله‌های رحمی می‌تواند لانه‌گزینی كند.این نوع حاملگی در بیشتر موارد خود را با علامت درد لگنی و شكمی نشان می‌دهد.خونریزی ‌های غیر طبیعی رحمی،عدم قاعدگی و حساسیت شكمی از دیگر علایم این نوع حاملگی هستند.در حاملگی لوله‌‌ای،درد،گاهی در تمام بخش‌های شكم و گاهی فقط در بخش تحتانی شكم به صورت یك طرفه وجود دارد و اگر خونریزی وسیع داخل شكمی و در نهایت تحریك دیافراگم صورت گیرد آنگاه درد زیر دیافراگم یا درد ناحیه شانه نیز احساس می‌شود.خونریزی ناشی از این نوع حاملگی اصولاً كم و به رنگ قهوه‌ای تیره است.
اگر این نوع حاملگی به موقع تشخیص داده نشود احتمال دارد سبب پارگی لوله رحمی شود.در اكثر موارد این پارگی به طور خود به خودی رخ می‌دهد،اما ضربه‌‌های ناشی از معاینه و... هم ممكن است باعث پارگی شوند.با پاره شدن حاملگی لوله‌ای،خونریزی و به دنبال آن علایم شوك ایجاد می‌شود و در اكثر موارد،مرگ جنین هم رخ می‌دهد.تشخیص این نوع حاملگی اصولاً از روی علایم بالینی،تست آزمایشگاهی،سونوگرافی،كورتاژ،لاپاراتومی (جراحی شكم و ورود به لگن) و لاپاراسكوپی (مشاهده اجزای داخل شكمی و لگنی به وسیله دستگاه لاپاراسكوپ) انجام می‌شود.
حاملگی شكمی
حاملگی ‌های شكمی اصولاً به دنبال پارگی حاملگی‌ های لوله‌ای ایجاد می‌شوند كه در بیشتر موارد جنین زنده نمی‌ماند.در حاملگی شكمی،جنین در حفره شكم در كنار روده‌ها قرار می‌گیرد و بیمار از علایمی مثل تهوع،استفراغ،اتساع شكم،اسهال،درد شكمی و یبوست شاكی است. در این حاملگی،جنین از روی شكم به آسانی قابل لمس است.اختصاصی‌ترین و دقیق‌ترین راه تشخیص حاملگی شكمی MRI است.
حاملگی دهانه رحم
در گذشته،حاملگی ‌های داخل دهانه رحم بسیار نادر بودند اما امروز به دلیل استفاده گسترده از روش‌ های كمك باروری نظیر لقاح آزمایشگاهی (آی وی اف) شیوع آن افزایش پیدا كرده است.این نوع حاملگی‌ها به ندرت از هفته بیستم بارداری عبور می‌كنند،چرا كه اصولاً به دلیل ایجاد عوارضی چون خونریزی،ختم حاملگی ضرورت می‌یابد.خونریزی‌های بدون درد در بیشتر موارد اولین علامت این حاملگی هستند و به دلیل خطرات ناشی از خونریزی كنترل نشده روش‌های غیر جراحی برای درمان حاملگی‌های دهانه رحم استفاده می‌شوند.
حاملگی تخمدانی
لانه گزینی جنین داخل تخمدان به ندرت اتفاق می‌افتد.علایم این حاملگی شبیه علایم حاملگی لوله‌ای است و تشخیص آن توسط سونوگرافی صورت می‌گیرد و درمان این حاملگی به روش جراحی است. حاملگی نابجای هتروتیپیك
هرگاه حاملگی لوله ‌ای با یك حاملگی داخل رحمی همراه شود به آن حاملگی نابه ‌جای هتروتیپیك گویند.تشخیص این نوع حاملگی بسیار دشوار است و امروز به دلیل استفاده فراوان روشهای كمك باروری،پزشكان با افزایش شیوع آن مواجه شده‌اند.انواع دیگری از حاملگی هتروتیپیك گزارش شده است از جمله حاملگی هتروتیپیك دهانه رحم و تخمدان.
حاملگی نابجای چند جنینی
ممكن است دو جنین داخل یك لوله و یا یك جنین در یك لوله و جنین بعدی در لوله دیگر مسبب ایجاد حاملگی نابجای چند جنینی شوند كه البته این مورد بسیار نادر است.
چه عواملي مي تواند خطر بارداري خارج رحمي را افزايش دهد؟
بارداري خارج رحمي در هر خانم در دوره فعاليت جنسي ممكن است رخ دهد، اما بعضي شرايط احتمال وقوع آنرا افزايش مي دهد.
در 10 سال گذشته، تعداد بارداري هاي خارج رحمي تقريبا سه برابر شده است و اگر شما شرايط زير را داشته باشيد اين احتمال بالا مي رود:
• بارداري بعد از بستن لوله ها (يك جراحي براي جلوگيري از باردراي دائم)
• انجام هر نوع عمل جراحي در ناحيه لگن. بخصوص اگر بعد از بستن لوله هاي رحمي با انجام يك جراحي ديگر اقدام به باز كردن آنها كرده باشيد اين خطر بسيار زياد است. با اين حال بعد از جراحي هاي كيست تخمدان و فيبروم، برداشتن آپانديس، يا حتي سزارين قبلي اين احتمال بالا مي رود
..................

  • مجری کارهای پژوهشی عمومی، علمی پژوهشی و مروری
  • کارهای آماری و تجزیه و تحلیل داده
  • تحلیل کمی و کیفی
  • انجام کلیه خدمات نگارش، ترجمه تخصصی ، ویرایش مقاله ها و پایان نامه ها
  • انجام رفرنس نویسی استاندارد با نرم افزار EndNote
  • آماده سازی پاورپوینت مربوط به ارائه در جلسات و همایشها
  • Tel : 09385735506 - 09118370377
    Email : tahghighnet@yahoo.com
    Telegram : @tahghighnet
    Instagram : tahghighnetinsta
    www.tahghigh.net
    2024 - 2007