موضوع : عارضه ژینکوماستی تحویل در محیط : word

عنوان سفارش : عارضه ژینکوماستی تعداد صفحه : 15 قیمت : 1500 تومان جهت سفارش اینجا کلیک کنید <-- نمایش تحقیق بعدی ..... نمایش تحقیق قبلی -->

به بزرگ شدن پستان (قطر نسج پستان بيشتر از 2 سانتي متر)در مردها ژنيكو ماستي گفته مي شود. معمولا در طي 3 مرحله زندگي ژنيكو ماستي فيزيولوژيك ديده مي شود:
1-ژنيكوماستي نوزادي:ناشي از استروژنهاي جفت بر روي بافت هاي پستاني نوزادي است.
2-ژنيكوماستي نوجواني:در اثر افزايش نسبت استراديول به تستوسترون در حال گردش به وجود مي آيد.
3-ژنيكوماستي پيري:سطح تستوسترون در حال گردش كاهش يافته كه هيپراسترينيسم نسبي منجر مي شود.
وجه مشترك تمام ژنيكوماستي هاي فيزيولوژيك وجود استروژن در حال گردش اضافي نسبت به تستوسترون در حال گردش است. در طي بلوغ ژنيكو ماستي غالبا يك طرفه بوده و سن تيپيك آن 15-12 سالگي است ولي ژنيكوماستي پيري معمولا دو طرفه است.
در نسج پستان (مخصوصا در آقايان سالخورده) وجود تودهاي مشخص و متمايز مناطق سفت و نا منظم و يا غير قرينگي مطرح كننده احتمال وجود سرطان پستان است.
هنگامي كه ژنيكوماستي پيشرونده باشد و به ساير درمانها (مثلا تجويزتستوسترون در نقض آندروژنی قطع دارو در ژنيكوماستي ناشي از دارو و بر طرف كردن نقايص آندوكرين) پاسخ ندهد بايد درمان جراحي انجام شود. ژنيكوماستي با دانازول تا حدودي برگشت پذير است. •
مکانیسم های پاتو فیزیولوژیک ژنیکوماستی:
وضيت فزوني استروژن
1-منشا گنادال:هرمافروديسم واقعي نئوپلاسماي استرومال گنادي بيضه ليديگ سرتولي نكا –گرانولوژا) تومورهاي ژرم سل سمينوم تراتوما امبريونال كارسينوسا)
2-تومورهاي غير بيضه اي:نئوپلاسم هاي كورتيكال آدرنال كارسينوم
3-بيماريهاي اندوكرين
4-بيماري هاي كبدي:سيروژ الكلي و غير الكلي
5-شرايط تغيير وضعيت تغذيه
وضيعت هاي كمبود آندروژن
1-سالخوردگي
2-وضعيت هاي هيپو آندروژن (هيپوگناديسم):
نارسايي اوليه بيضه:سندرم كلاين فلتر سندرم كالمن بيماري كبدي مردان اخته نقايص ارثي بيوسنتز آندروژن كمبود ژنيكوماستي خانوادگي نارسايي ثانويه بيضه: تروما اركيث كريپتوركبديسم اشعه
3-نارسايي كليه:
وابسته به دارو
1-داراي فعاليت استروژني:ديژيتال استروژن ها استروليدهاي ماري جوانا
2-تقويت سنتز استروژن:گنادا جفتي انساني يا
3-توقف سنتز تستوسترون:سايمتبدبن كتوكنازول فني توئين اسپروتولاكتون داروهاي آنتي نئوپلاستيك ديازپام
4-ايديوپاتيك:رژرپين نئوفيلين وراپاميل فوروزمايد
بيماريهاي عفوني و التهابي پستان
عفونت پستان به جز در دوران پس از زايمان در ديگر دوران زندگي به ندرت روي مي دهد.•
عفونت باكتريال
عفونت هاي استافيلوكوكي بيشتر يا آبسه پستاني مواجه هستيم كه خود را با حساسيت موضعي گرمي و قرمزي نشان مي دهد و در چند هفته ابتدائي تغذيه نوزاد به وجود مي آيند. درناژ جراحي تورم داراي تموج الزامي است.درناژ به بهترين وجه با انسيزيون دور آلوئولي و يا به موازات خطوط لانچر انجام مي شود.
عفونت هاي استافيلوكوكي بيشتر به لوكاليزه شدن تمايل دارند.
معمولا عفونت هاي استرپتوكوكي درگيري سطحي و منتشر ايجاد مي كنند. اين عفونت ها با كمپرس گرم و تجويز آنتي بيوتيك هاي وريدي (مثل پني سيلين ها و سفالوسپورين ها) درمان مي گردند. در آبسه هاي راجعه مزمن بايد براي شناسايي باسيل هاي اسيد فست هوازي و بي هوازي و قارچ ها كشت انجام شود.
عامل مسبب ماستيت زايماني اپيدميك،سويه هاي بسيار مهاجم استافيلوكوك طلايي مقاوم به متي سيلين هستند. معمولا اين عفونت به خروج چرك از نوك پستان منجر مي شود.
در چنين وضعيتي، بايد شيردهي متوقفف گردد و از آنتي بيوتيك ها و درمان جراحي استفاده شود. ..................