پذيرش درواقع ورودي اصلي بيمارستان است واولين ارتباط بيماربابيمارستان ازطريق واحدپذيرش صورت مي گيرد.كارآيي اين واحدزماني مشخص مي شودكه اصول كلي چه ازلحاظ تجهيزات وامكانات، چه ازنظرتمامي فعاليتهاي انجام گرفته دراين واحدرعايت گردد. بخش پذیرش اغلب به عنوان قلب بیمارستان نامیده میشود،و به عنوان انتظام دهنده اعزام بیماران و توزیع کننده امکانات بیمارستان عمل می کند واحد پذیرش هدایت کننده بیماران و اولین نقطه تماس با بیماران و اقوام انهاست لذا عملکرد آن و حفظ روابط عمومی بالا و برخورد مناسب با بیمار و همراهان وی در موفقیت بیمارستان بسیار مهم است بنابراین اتخاذ سیاست هایی در زمینه برقراری و حفظ روابط صحیح بین بیمارستان و عامه مردم حائز اهمیت می باشد.
اهميت رضايت بيمار از خدمات دريافتي يكي از اركان سيستم هاي ارتقاي كيفيت مي باشد يكي از خدمات ارائه شده به بيمار پذيرش و جنبه هاي مختلف آن مي باشد. چنانچه رضايت بيمار از نحوه پذيرش مورد توجه قرار گيرد ديگر فرآيندهاي ارايه خدمت در حين بستري را نيز تحت تاثير قرار مي دهد ،رضايت از پذيرش بيمار جنبه هاي مختلفي شامل نحوه برخورد پرسنل با بيمار، ميزان زمان انتظار براي بستري، برخورد پزشك و پرسنل درماني بيمار، بحث مالي پذيرش و بستري شدن بدون مشكل در بخش مي باشد.
1- پذيرش صحيح بيماران با توجه به يك برنامه مدون باهماهنگي بين بخش ها و اتاق عمل و در نتيجه اشغال تخت هاي ,, بيمارستاني در حد مطلوب ,,
مسئولین پذیرش بایدبه نمایندگی ازسوي پزشک مداواکننده وبیمارستان،ازمریض یابستگان نزدیک او،جهت انجام اقدامات درمانی مجوزهاي مناسب رااخذ نمایند. زمانی که این فرم توسط بیماریانماینده وي درزمان پذیرش امضامی شود،مدرکی ازرضایت بیماربراي دریافت خدمات واقدامات درمانی فراهم می کند.آنچه بایددرزمان اخذرضایتنامه موردتوجه پزشک،پرستارویاواحدپذیرش بیمارستان باشد،این استکه بیمارباآگاهی نسبت به مفادومحتواي اجازه نامه بایداقدام به تاییدآن نماید. به عبارت دیگرآگاهی فردامضاءکننده هرسندازمحتواي آن جزواصول تنظیم اسنادرسمی بوده ومسئولین امربراي جلوگیري ازخدشه دارشدن رضایتنامه موظف به رعایت شرایط تنظیم اسنادرسمی کشورهستندوقانونگذارتنظیم کنندگان رضایتنامه هاراموظف نموده که پس ازاطمینان لازم درخصوص آگاهی بیمارازمفادرضایتنامه اقدام به دریافت رضایت وتاییدآن نماید. در خصوص سن قانونی براي گرفتن رضایتنامه دراکثرکتب اخلاق پزشکی،بلوغ قانونی رسیدن به سن18 سال مدنظراست چنانچه بیماربه سن قانونی18 سال تمام رسیده باشدازخودبیماردرغیراین صورت،طبقبند2 ماده59 ازنمایندگان قانونی بیماررضایت اخذمی گردد.البته ازنظرشرع مقدس اسلام منظورازولی،به ترتیب اولویت،پدر،جدپدري،حاکم شرع ودرشرایط خاص بستگانی ازاومی باشند.
درموارداورژانسی بایدبه نجات جان بیماریامصدوم اقدام نمود. وکارهاي فوریتی راتاآنجاکه نجات جان مریض یاآسیب دیدگان مطرح است،ادامه داد قانون مجازات اسلامی تبصره20 ازماده32 فصل ششم» گاهی پس ازاقدامات اولیه واورژانسبه این نتیجه می رسیم،که قطع عضوصدمه دیده لازم می آیدوکسان مصدوم دربالین اوحضورندارند، دراین موردبایدفوراًم راتب رابه اطلاع ریاست دادسرارساندتابااعزام پزشکان قانونی براي معاینه مصدوم گواهی رسمی صادرنمایند. درمواقع بسیارفوري کمیسیونی مرکب ازسه تن طبیب حاضردربیمارستان آنهاتشکیل شود،آنهاهرچه رأي دهندبایداجراگرددوسپس مراتب به اطلاع مقامات قانونی برسد. به هرتقدیربه علت عدم حضوراولیاي مصدوم نبایددرمعالجه او،حتی اگرمنجربه قطع عضوگرددکوتاهی نمود. درمواردي که فقط یک طبیب دردرمانگاه یابیمارستان وجوددارد،میتوان بابررسی جوانب امرواحتیاط لازم نظرخودرادر جلسه اي ثبت نموده ازکادرفنی همکارخود،مانندپرستاران وپزشکان یاماماهابعنوان شاهدامضاءبگیرد،به شرط آنکه بیماردروضعی باشدکه نتوان اورابه مرکزمجهزتري فرستاد.
بیمارعاقل وبالغ درانتخاب پزشک،بیمارستان وخاتمه دادن به درمان خوددرزمان بستريدرصورتی که ترخیص اومضربه حال افرادوسلامت جامعه نباشد،مختاراست. بنابراین بیماربستري درهرزمان ومرحله ازفرایند درمانش به هردلیلی،درصورت تقبل کتبی مسایل ومشکلات ناشی ازترخیص بامیل شخصی می تواندازپزشک معالج وکادرپرستاري خودشدرخواست ترخیص موقت ویادائم نمایدوپس ازتسویه حساب وپرداخت وجوه خدمات ارائه شده،ازبیمارستان مرخص گردد.درزمان چنین درخواستی ازطرف بیماروداشتن توانایی تصمیم گیري ازطرف بیمارواولیاي قانونی وي معمولاًپزشک معالج وپرستارمربوطه خطرات ناشی ازاین تقاضارابه آگاهی بیمارمی رسانندودرصورتیکه بیمارمتقاعد نشد و براجراي درخواست خود اصرار ورزید باثبت توصیه هادربرگ دستورات پزشک وحتی گزارش پرستاري وبااخذرضایتنامه کتبیازبیماروارائه دستورات داروئی جهت ادامه درمان درمنزل براي بیمار،تمهیدات لازم براي ترخیص وي انجام می گیرد. دراینصورت مسئولیتی متوجه پزشک معالج وکادرپرستاري بخش مربوطه نخواهدبود. کلیه موادوآیین نامه هاي که درخصوص نحوه اخذرضایت بستري ازبیمارنیازاست درموردترخیص وي نیزصادق می باشد
درمواردي که احتمال خطرجانی براي مادرونوزادوجود داردبایدازهمسربیماررضایت گرفته شودودرخصوص فوریتهاي پزشکی نیز اخذرضایت ضروري نیست
درموردبیمارانی که بدلیل اورژانسی بودن وضعیت بیمارتوصیه به معاینات خاص زیربیهوشی بدون قیدنوع عمل جراحی می گرددونهایتاًدراتاق عمل،جراحي براي بیمارانجام می شودکه منجربه مقطوع النسل شدن می شودنظیرهیسترکتومی قطع لوله ها–برداشتن تخمدان و... نوع رضایت فوق چگونه تنظیم شودکه درصورت عدم حضورهمسروباتوجه به حیاتی بودن عمل جراحی بیمارمشکل قانونی نداشته باشد؟ طبق ماده60 قانون مجازات اسلامی،چنانچه طبیب قبل ازشروع درمان یااعمال جراحی ازمریضی اولیاوبرائت حاصل نموده باشد،ضامن خسارت جانی یامالی یانقص عضونیست ودرمواردفوري که اجازه گرفتن ممکن نباشد،طبیب ضامن نیست
کلیه اطلاعات ثبت شده در پرونده بیمار محرمانه می باشد و به غیر از پزشک معالج و خود بیمار و یا قیم بیمار کسی حق استفاده از اطلاعات ان یا مدارک ان را ندارد. بنابراین اگاهی پرسنل بهداشتی ودرمانی از قوانین وجنبه هاي قانونی رضایتنامه،بسیارضروري است وآگاهی آنها ازقوانین موجوددراین زمینه ازبلاتکلیفی آنهادربرخی موقعیتهامی کاهدوآنهارادرمقابل دعاويق انونی حفظ می کند